神经内科

“目前预后良好，四肢可以恢复活动了，下午已从ICU转回神经内科普通病房。”24日下午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经内科主任朱灿敏告诉记者，昨天经江夏区舒安卫生院转入的80岁老年患者，项爹爹已成功完成“介入颅内动脉取栓+脑动脉溶栓”手术，目前左侧偏瘫症状好转，四肢恢复活动，并已转该院神经内科普通病房，继续观察治疗，预后良好。

“来的时候左侧肢体乏力、失语等症状，高度怀疑急性脑卒中。”据朱灿敏主任介绍，项爹爹通过医联体绿色通道，由120急救车辆转入江夏区第一人民医院，随即完善相关检查，项爹爹既往有高血压病史，长期口服药物治疗;入院后急查血压150/86mmhg,左上肢肌力1级、左下肢肌力3级，心电图提示心房颤动、不完全右束支阻滞，急查脑血管造影提示“急性缺血性脑卒中”;头颅CT提示右侧颞叶片低密度影像考虑脑梗死、脑白质缺血性改变，脑萎缩。

“大脑动脉血栓形成引起的脑梗死，需要尽快取栓、溶栓。”在朱灿敏主任团队、介入诊疗团队、麻醉科等多学科的密切配合下，项爹爹于23日18时许，被送入手术室，一场与时间竞速的“战斗”迅速打响。在基础麻醉下，朱灿敏团队耗时近1个半小时，一气呵成完成“经皮颅内动脉取栓、脑动脉内溶栓”等一系列手术操作，术中抽吸出15毫米X4毫米凝血块;术后，复查脑血管造影，提示堵塞脑血管畅通，患者生命体征平稳，转医院ICU密切监护。

“项爹爹，能够得到救治，而且恢复这么快，与大家接力‘赢得’宝贵时间密不可分。”据朱灿敏主任介绍，当前持续低温天气，是心脑血管疾病高发的主要诱因，寒冷刺激会诱发动脉粥样硬化斑块破裂，斑块破裂后形成血栓，血栓堵塞了血管，就是心肌梗死或脑梗死;特别是，中老年人自身免疫力低下,合并基础疾病较多,致死率和致残率相对较高,应引起足够的重视。“脑梗”患者发病后第一时间的进行有效治疗是预后的关键，脑卒中绿色通道的建立可以有效地提高脑卒中患者救治的速度，让患者尽快地得到有效、准确的规范化治疗，从而更有效地提高患者的治愈率，降低致残率、死亡率，减少住院费用，解除患者痛苦，为挽救患者生命提供了强有力的保障。