神经内科

9月21日是第33个世界阿尔茨海默病日，今年国内宣传主题为“早一步识别，多一份记忆”。为落实《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》要求，推动认知障碍早筛早治，9月23日上午10时，我院神经内科在门诊大厅开展阿尔茨海默病公益义诊，为就诊群众、住院老年患者及家属提供免费认知初筛、专家问诊、用药指导和慢病管理咨询。

义诊还未开始，咨询台前就来了不少携家属同行的老人。护士先为到场群众测量血压、血糖，对需要进一步评估者登记基本信息，并发放认知障碍科普手册。随后，医生结合个体情况，对有必要者建议完善常规化验或认知相关血液检查，再综合量表结果判断是否需要到记忆门诊或神经内科进一步就诊。

在认知初筛区，王迪黎医生使用MMSE、MoCA等国际通用认知评估量表，配合AD8问卷和画钟测试，为老年群众逐一开展筛查。部分老人对“画一个几点几分的钟”有些犯难，王迪黎便放慢节奏，先示范、再引导，完成测试后结合得分讲解记忆、定向、执行功能等方面的初步情况。一名陪母亲前来的中年男士说：“我妈最近总重复问同一件事，家里人只当是年纪大了。今天做了几个小测试，医生当场告诉我们哪些要复查、平时怎么训练，比自己瞎猜管用得多。”

专家问诊区由神经内科主任朱灿敏带队。面对记忆减退、反应变慢、情绪改变、生活能力下降等不同情况，医生逐一询问起病经过、既往脑血管病史、用药情况和家庭照护难点，给出个体化建议。朱灿敏在交流中多次提到，阿尔茨海默病起病隐匿，很多家庭习惯把“忘事”简单归为老糊涂，等到走失、跌倒、行为异常才就医，往往已错过较早干预阶段。对合并高血压、糖尿病、脑卒中的老年人，他特别强调先把脑血管基础病管理好，再配合适度用脑、规律运动、均衡膳食和社交活动，从源头降低认知进一步下降的风险。

活动现场，不少家属带着疑问而来：“老人不服药怎么办”“总是半夜起来翻东西算不算加重”“平时吃什么能护脑”。医护一边解答，一边演示居家照护中的沟通技巧——少纠正、多提醒，用便签、相册、固定作息帮老人建立安全感。一位女儿听完用药指导后说：“之前怕副作用不敢给父亲长期吃药，今天主任把什么时候服、复查什么、出现啥情况要调药讲透了，我们心里踏实了。”

朱灿敏表示，单场义诊不是终点。下一步，科室将把认知筛查与健康宣教嵌入日常门诊和住院管理，逐步完善“筛—诊—防—护”服务链条：门诊对记忆主诉者常规做量表初筛，住院老年患者结合病情开展认知评估，社区和病区定期开展科普，对高风险人群建立随访提醒。医院也将根据条件推进记忆门诊建设，让疑似患者少跑路、早确诊、早干预。

衰老无法逆转，但遗忘可以延缓。对认知障碍患者来说，最怕的不是生病，而是被忽视、被误读。早筛查、早干预、多陪伴、多守护，用科学辨别症状，用耐心接住情绪，才能让更多老年人在熟悉的日子里，留得住记忆，也留得住尊严。