神经内科

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患者手腕开通“针眼大小”介入通路
医生“另辟蹊径”畅通颅内血管狭窄
——江夏这家医院“量身定制”治疗方案助力高龄“脑梗”患者康复
来源:神经内科、宣传科 发布时间: 2023-07-29 08:00:58 访问次数: 4713

 

“你看,就是这里,只有针眼大小,现在不痛也不痒了···”7月29日上午,正在江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经内科住院的吴爹爹(化名),向前来探视的家人展示“手术切口”,并给手术医生一个大大的“赞”。

 

据了解,今年7月12日,现年73岁的吴爹爹,发现自己突然左侧肢体乏力,伴吐词不清,口角歪斜···吴爹爹第一反应是“坏了,中风(脑梗)了”,于是在家人的陪同下,赶忙来到江夏区第一人民医院(协和江南医院)就诊。

日前他在江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经内科成功接受经桡动脉入路脑血管介入治疗。

“入院后,行脑血管造影、磁共振灌注成像,证实脑血管狭窄,脑组织缺血。”江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经内科朱灿敏通过影响检查结果,排除“脑梗死”诊断,并及时与患者沟通下一步治疗方案。

“常规的神经介入,是经股动脉(大腿根部)入路,即通过股动脉穿刺实现全脑血管造影和介入治疗。股动脉穿刺手术后需卧床24小时,无法下床大小便,部分患者还会出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、股动静脉瘘等并发症···”朱灿敏主任耐心跟吴爹爹及家属沟通手术方式时,吴爹爹面露难色,说什么也不愿意手术。

“后来了解到,吴爹爹对手术心存顾虑,一向好强的爹爹接受不了术后24小时卧床、大小便不能自理”为了消除吴爹爹的担忧,神经内科朱灿敏团队随即召开科内讨论会,最终决定为爹爹施行经桡动脉(腕部)入路的大脑中动脉血管形成术。在了解该手术方式的相关情况后,吴爹爹欣然答应接受手术。

 

7月22日上午,在完善相关术前检查后,吴爹爹被推进介入导管室,在朱灿敏主任神经内科团队的默契配合下,用时1个半小时,通过在吴爹爹右手腕桡动脉处开通介入通路,通过导管直通大脑中动脉狭窄处,顺利完成了该院首例经桡动脉入路的大脑中动脉血管形成术,术中吴爹爹生命体征平稳,仅有造口处极少量出血,术后恢复良好,双侧肢体肌张力恢复正常,下地行走如常,吐词清晰,预计本周可以康复出院。

 

“神经介入中脑血管造影术,基本完成了从股动脉到桡动脉入路的转变”据神经内科主任朱灿敏介绍,经桡动脉穿刺入路成为脑血管介入诊疗的一种新的术式,增加了手术效率,缩短了手术时间,极大程度上提高了手术病人的舒适度。同时,由于其穿刺部位表浅,术后即可下床活动,不仅舒适度高,而且缩短了住院时间,减少了住院费用。

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